تزریق بوتاکس دیسپورت برای درمان چین وچروک ها بکار می رود. این عمل بدون تهاجم، حرکت عضلات در محل هدف را کاهش می دهد تاظاهر خطوط پیری که  در پیشانی و بین ابروهابرجسته تر هستند را صاف تر کند. این روش درمانی در سال ۲۰۰۹ توسط FDA مورد تایید قرار گرفت. اگر شما می خواهید که چین و چروک هایتان را از بین ببریدو سنتان کمتر از ۶۵ سال است، احتمالا کاندید خوبی برای این روش درمانی هستید.

دیسپورت چیست ؟

دیسپورت متعلق به گروهی از تزریق هاست کهنورومدولاتور نام دارند. تزریقات دیگری که در این گروه قرار دارند شامل بوتاکس و زئومینمی باشند. در تمام این عمل ها از سم بوتولیسم استفاده میشود، اما آن ها در نواحی متفاوتیاز صورت استفاده میشوند.

نورومدولاتور ها  با شل کردن عضلات اطراف محل تزریق و محدود کردنحرکات آن ها، ظاهر چروک ها را کاهش می دهند. پزشک شما مقداری کمی از ماده را به صورتمستقیم در عضله تزریق خواهد کرد.

با شل شدن عضلات، پوست روی آن نرم تر خواهدشد، از این رو چین و چروک ها کمتر می شوند. باید به این نکته توجه کرد که این اثر موقتاست.کاهش حرکت به منظور پیشگیری از ایجاد یاعمیق تر شدن چروک ها است، زیرا چروک ها با حرکت های مکرر در طول زمان ایجاد می شوند،البته وراثت و پیری نیز در این رخداد تاثیر دارند.

مناطق هدف در دیسپورت

منطفه هدف در دیسپورت، خطوط بین دو ابرواست. این خطوط عمودی بر روی پیشانی شما قرار دارند. اغلب این خطوط از ابتدایی بزرگسالیشروع به ایجاد شدن می کنند. با افزایش سن شما، به دلیل کاهش انعطاف پذیری پوست، اینخطوط غالب تر می شوند. هچنین این خطوط هنگام بعضی حرکات خاص چشمی مانند هنگام اخم یانگرانی، ظاهر برجسته تری خواهند داشت.

دیسپورت برای افرادی که فقط خطوط بین ابرومتوسط تا شدید دارند در نظر گرفته می شود. اگر شما خطوط خفیف دارید، ممکن است برایاین عمل مناسب نباشید.

بعضی اوقات دیسپورت برای بزرگسالان و کودکانیکه اسپاسم شدید عضلات کمر دارند نیز استفاده می شود. درمان دیسپورت برای اسپام عضلاتکمر در کودکان و بزرگسالان توسط FDA تایید شده است.

روش های انجام دیسپورت

تزریق دیسپورت در مطب پزشک انجام می شود.در هنگام این درمان، ممکن است پزشک شما در پنج نقطه مختلف در پیشانی و اطراف ابروهاتزریق را انجام دهد.

برای پیشگری از ایجاد درد، ممکن است پزشکاز مقداری بیحسی موضعی استفاده کند. ممکن است به دلیل تزریق کمی احساس فشار داشته باشید،اما در کل این عمل باعث ایجاد درد یا ناراحتی قابل توجهی نخواهد شد.

خود این عمل چند دقیقه زمان می برد. اکثرزمان در مطب و برای آمادگی جهت عمل سپری میشود. اگر عارضه جانبی ایجاد نشود، شما میتوانیدبلافاصله بعد از اتمام تزریق دیسپورت به خانه بازگردید.

پزشک شما یک ویزیت پیگیرانه برای شما هماهنگخواهد کرد. این ویزیت شامل بررسی و زمان بندی برای تکرار این عمل در چند ماه آیندهخواهد بود.

بعد از انجام بوتاکس دیسپورت چه انتظاریداشته باشیم؟

شما میتوانید بلافاصله بعد از اتمام تزریقدیسپورت به خانه بازگرید. درحالی که ممکن است عوارض جانبی خفیفی احساس کنید، اما اساسازمان بهبودی خاصی نیاز نیست. شما تا دو روز یا حتی زودتر نتایج را مشاهده خواهید کردو همچنین نتایج می توانند تا چهار ماه ماندگار باشند.

مطالعه ای که روی ۱۰۴ بیماری که تحت تزریقدیسپورت قرار گرفته بودند، موفقیت ۸۸ درصدی در درمان چین و چروک ها را  در ۳۰ روز بعد از تزریق نشان داد.

از آنجایی که این درمان دائمی نیست، نیازاست که بعد از چند ماه تزریق های بیشتری در پیشانی برای نگهداری اثرات درمانی آن داشتهباشید.

مراقب باشید که بعد از تزریق، محل تزریقرا مالش ندهید، زیرا این کار میتواند خطر ایجاد عوارض جانبی را افزایش دهد و باعث گستردشسم گردد.  شما باید برای انجام ورزش و هر گونهفعالیت جسمی دیگر، حداقل دو ساعت صبر کنید.

دکتر معصومه مجیدزاده

پوست | مو | زیبایی | لیزر

برنامه بدنسازی 3 روزه برای برای بانوان،یک برنامه ورزشی سنگین شامل 3 روز از تمرینات وزنه برداری به همراه یک جلسه تمریناتHIITمی شود. اگر می خواهید می توان تغییراتی را در این روتین شدید تمرینیبانوان ایجاد کرد. با این حال این قوانین و نکاتی را فراموش نکنید: محدوده تکرار، مدتزمان استراحت و انواع ورزش و تمرین ها.

شدت این برنامه تمرینی را افزایش دهید!

پس از گذشت مدت زمانی خاص که بدن شما درآن به برنامه تمرینی جدید عادت می کند باید تغییراتی را در گذر زمان اعمال کنید. پساز 6 الی 8 هفته به شدت پیشنهاد می شود که شدت این برنامه تمرینی افزایش پیدا کند.

چند نکته در مورد ست سوپر

ست سوپر زمانی است که شما دو یا چند حرکتورزشی را پشت سر هم و بدون وقفه بین آن ها انجام می دهید. در حین این برنامه سه روزهورزش سنگین بانوان، این اتفاق زیاد رخ می دهد و در برنامه نیز به این صورت ذکر می شود:S1 به معنای ست اول سوپر و S1 به معنای ست دوم سوپر. به عنوانمثال اگر دو برنامه ورزشی مختلف با S1 شروع شدند، باید آن ها را به بدونوقفه و پشت سر هم انجام دهید.

زمان استراحت بین هر ست و تمرین

بدن شما نیاز دارد بین هر ست و نرمش استراحتکرده و خود را برای ست بعد آماده کند. با این حال هر چه کمتر استراحت کنید، کالری هایبیشتری را خواهید سوزاند.

با این حال اگر 20 ثانیه استراحت کنید میزانعملکرد شما با زمانی که بیش از یک دقیقه استراحت می کنید فرق خواهد داشت و ضعیف ترخواهد بود.

ما پیشنهاد می کنیم بین 45 الی 1 دقیقهو 15 ثانیه بین هر ست استراحت کنید و میزان استراحت بین دو حرکت مختلف نیز 2 دقیقهباشد.

زمانی که فقط یک حرکت خاص را تمرین می کنید،مدت زمان استراحت شما باید 45 ثانیه باشد و اگر چند حرکت مختلف را پشت سر هم انجاممی دهید این میزان به 1 دقیقه و 15 ثانیه می رسد.

برنامه بدنسازی 3 روزه ن

این برنامه تمرینی سنگین است و در ادامهنیز آن را به صورت کامل ذکر می کنیم:

شنبه: پاها و باسن

اسکات وزن بدن برای گرم کردن: دو ست،15 الی 20 بار تکرار در هر ست

اسکات باربل پا باز: چهار ست، 8 تا 12 بارتکرار

S1: اسکات دمبل سومو: سه ست، 12 الی 15 بار در هر ست

S1: شنا لگد به عقب: سه ست و 12 الی 15 تکرار (برایهر پا)

S2: ددلیفت رومانیایی: سه ست با 12 الی 15 تکرار

S2: پل کمر در حالت درازکش:‌ سه ست با 12 الی 15 بارتکرار در هر ست

S3: حرکت گود مورنینگ هالتر: سه ست، 12 الی 15 بار تکرار

S3: حرکت پشت پا درازکش: 3 ست، 12 تا 15 تکرار در هرست

دوشنبه: حرکات کل بدن به همراه کاردیو HIIT:

S1: گرم کردن با پروانه (جامپینگ جک): دو ست 10 تایی

S1:پریدن بر روی جعبه: دو ست ده تایی

S2:حرکت burpee (برپی): 3 ست 12-15 تایی

S2: پرش اسکات : سه ست 12-15 تایی

S2:پرش رو به جلوی پا باز: سه ست 12-15 تایی

S3:دراز نشست زانو: سه ست 12-15 تایی

S3:حرکت کوهنوردی (جلو عقب کردن پا در حالت خمیده):سه ست 12-15 تایی

S3:حرکت پشت بازو دیپ: سه ست 12-15 تایی

S3:حرکت دوچرخه درازکش: سه ست 12-15 تایی

کاردیو HIIT – تردمیلیا دوچرخه: ده دور – بیست ثانیه از حرکت – چهل ثانیه ریکاوری

چهارشنبه: پا، باسن و ساق پا

بلند کردن وزنه (دِد لیفت) باربل برای گرمکردن: دو ست 15 الی 20 تایی

بلند کردن وزنه (دِد لیفت) باربل: چهارست 8 الی 12 تایی

S1:اسکات با وزن بدن: 3 ست 12 الی 15 تایی

S2:حرکت لانگ بر عکس: سه ست 12 الی 15 تایی

S2:اسکات پرشی: سه ست 12 الی 15 تایی

S3:لیفت یک ران در حالت ایستاده: سه ست 12 الی 15 تایی

S3:اسکات روی دیوار: سه ست 20 الی 45 ثانیه ای

باشگاه ورزشی مدرن

بهترین مرکز تزریق ژل لب در تهران

متاسفانه، امروزه مراکز متعدد تزریق ژلدر تهران و شهرستان ها، حتی با عنوان کلینیک زیبایی فعالیت می کنند که از ژل های چینیارزان و بی کیفیت برای تزریق استفاده می کنند.

این ژل ها نه تنها می تواند باعث بروز حساسیتشود، بلکه به دلیل اینکه از تکنولوژی ذرات ریز در آن ها استفاده نشده است، ظاهری مصنوعیبه لب داده و شما را از چهره نچرال خود دور می کند.

ژل های با کیفیت اغلب با منشاء طبیعی غیرحیوانی بوده و حاوی هیالورونیک اسید طبیعی می باشند و در مواردی حتی اطرافیان فرد،متوجه عمل تزریق ژل در لب بیمار نشده اند.

در هنگام انتخاب کلینیک و مرکز تزریق ژلخود توجه داشته باشید پک ژل در برابر چشمان خود شما باز شده و شناسنامه هر سی سی ژلبه شما تحویل داده شود تا بتوانید تاریخ و برچسب وزارت بهداشت را چک کنید.

هزینه تزریق بوتاکس

همانطور که می دانید از تزریق بوتاکس برایرفع چین و چروک و خط اخم استفاده می شود.

در حال حاضر، وزارت بهداشت و درمان مجوزچهار نوع بوتاکس را صادر کرده است:

مارک دیسپورت انگلیس

مارک زئومین آلمان

مارک نورونوکس کره

مارک مصپورت ایران

لازم به ذکر است که برندهای تقلبی بوتاکسبسیار زیاد است به صورتی که بوتاکس ساخت کشور چین با نام بوتاکس کانادایی عرضه می شودو علیرغم ماندگاری بالایی که دارند، عوارض بسیاری می توانند به وجود آورند. اما ازپزشک خود بخواهید بسته بوتاکس را پیش روی شما باز کرده و لیبل را به شما نشان دهد.

تزریق بوتاکس دیسپورت انگلیس برای رفع خطاخم پیشانی در یک جلسه و سپس دو جلسه ترمیمی در صورت نیاز (رایگان) انجام می شود کههزینه آن حدود 950 هزار تومان است. همچنین هزینه تزریق بوتاکس نورونوکس کره ای 450هزار تومان است.

پوست پدیا

مصرف دارو پس از فنر گذاشتن قلب

مصرف دارو پس از فنر گذاشتن قلب ، یکی دیگراز مراقبتهای بعد از فنر گذاشتن قلب است، که باعث کاهش عوارض ناشی از بیماری های قلبیمی‌شود.

باید توجه داشت مصرف دارو زمانی مؤثر استکه همراه با ورزش، پرهیز از مصرف دخانیات و داشتن رژیم غذایی سالم باشد. به طور کلیمصرف انواع داروهای ذیل برای بیمار تجویز می‌شود:

❇ داروهای ضد پلاکت

این داروها مانع از انعقاد خون در داخلاستنت می شوند و موجب پیشگیری از حمله قلبی می‌شوند.

❇ داروهای کاهش دهندهکلسترول

این داروها علاوه بر این که موجب کاهش کلسترولیا چربی خون می‌شوند، همچنین بر اساس نتایج تحقیقات انجام شده سبب کاهش خطر بیماریهای قلبی و عروقی مانند سکته و حملات قلبی می‌شوند.

❇ داروهای فشار خون

در صورت داشتن سابقه ی مشکلات قلبی، بیمارممکن است از داروهایی مانند بتابلاکرها استفاده نماید، این داروها باعث کنترل فشارخون بالا و پیشگیری از آنژین قلبی و حملات قلبی می‌شوند.

داروهای ضد انعقاد خون، سبب نازک شدن رگ‌هایخونی می‌شوند. از این رو ممکن است این داروها باعث بروز مشکلاتی از قبیل موارد زیرشوند:

کبودی

خونریزی

برنامه مصرف دارو برای هر بیمار مختص خوداوست. به همین دلیل هرگونه سؤال و مشکل در این زمینه باید با پزشک در میان گذاشته شود.

پیشگیری از خطرات ناشی از مشکلات قلبی پساز استنت گذاری

داشتن سبک زندگی سالم پس از عمل استنت گذاریو رعایت برخی نکات به منظور کاهش خطرات احتمالی مجدد، بسیار حائز اهمیت است. مواردذیل نیز از جمله مواردی هستند که پس از عمل استنت گذاری باید آنها را کاملاً جدی گرفت:

از مراقبت های بعد از استنت گذاری می توانبه ضرورت کنترل فشار خون بالا اشاره کرد.

از مراقبت های بعد از استنت گذاری قلب میتوان به ضرورت کنترل کلسترول بالا اشاره کرد.

از مراقبت های بعد از استنت گذاری قلب میتوان به ضرورت کنترل قند خون و دیابت اشاره کرد.

از مراقبت های بعد از استنت گذاری می توانبه کاهش اضافه وزن اشاره کرد.

عدم مصرف دخانیات، که فرد باید بعد از عملاستنت گذاری قلب آن را جدی بگیرد.

باید فرد کم تحرکی را کنار بگذارد و فعالتراز گذشته به زندگی خود ادامه دهد.

انجام برخی آزمایشات از قبیل آزمایش خون،نوار قلب و عکس‌برداری توسط اشعه ایکس در سال اول پس از انجام عمل آنژیوپلاستی نیزممکن است توسط پزشک برای بیمار تجویز گردد.

در بعضی اوقات ممکن است ناراحتی در ناحیهقفسه سینه احساس شود. این ناراحتی ممکن است منقطع و به صورت سوزش در این ناحیه باشدکه علت آن مربوط به عمل آنژیوپلاستی می‌شود و هیچ جای نگرانی ندارد.

⚠ نکته: در صورتیکه دردهای قفسه سینه بیش از 10 دقیقه طول بکشد، باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد.

ورزش بعد از استنت گذاری

ورزش باعث تسریع در روند بهبودی بیمار شدهو همچنین باعث کنترل فشار خون، وزن و کلسترول می‌شود. برای انجام فعالیت های ورزشیتوصیه می‌شود ابتدا با حرکات ساده آغاز کرده و سپس شدت و زمان بیشتری را به آن اختصاصدهید.

پیاده روی یکی از ورزش های ایده آل برایهر فرد است. علاوه بر این نیز می‌توان هرگونه سؤال راجع برنامه ورزشی را از پزشک خودسؤال کرد.

انجام فعالیت های روزمره پس از انجام فنرگذاشتن قلب

بعد از آنکه بهبودی حاصل شد، فرد نیز بهمرور قادر به انجام فعالیت هایی روزمره خود خواهد شد، از قبیل:

# رانندگی

در صورتی که فرد بیمار دچار حملات قلبینشده باشد، پس از گذشت دو روز از عمل، قادر به رانندگی خواهد بود. اما در غیر این صورت،رانندگی باید با توجه به نظر پزشک انجام شود.

# برداشتن اجسام سنگین

پس از عمل باید از برداشتن و بلند کردناجسام سنگین تر از 5 کیلوگرم خودداری کرد. انجام فعالیت و ورزش که مستم بلند کردناجسام سنگین است نیز باید بر اساس نظر پزشک انجام شود.

دکتر سعید یزدانخواه

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

ن باردار معمولا کاندید های مناسبی برایانجام انواع جراحی های پلاستیک نیستند. چرا که این دسته از عمل ها برای مادر و نوزادهر دو خطر آفرین است. در حقیقت تعداد زیادی از اعمال جراحی تهاجمی برای ن حاملهبسیار خطر آفرین هستند تزریق ژل در بارداری نیز مورد بحث است.

عوارض تزریق ژل لب در بارداری

امروزه هیچ گونه مدرکی دال بر این که تزریقژل برای ن حامله خطر آفرین میباشد موجود نمیباشد. سازمان غذا و داروی آمریکا انجاماین عمل را برای بقیه بیماران بی خطر دانسته است اما آزمایشی در این زمینه بر روی نباردار هنوز انجام نشده است.

امروزه هنوز راهی برای اینکه متوجه شویمبدن در مقابل تزریق ژل چگونه واکنش نشان میدهد وجود ندارد و هم چنین پزشکان نیز ازعوارض ممکن در این زمینه بی اطلاع هستند. تزریق کلاژن و فیلر در لب ها در افراد مختلفمتفاوت است. البته قابل ذکر است که انجام این عمل از نظر سازمان غذا و دارو تنها برایترمیم لب مجاز دانسته شده.

تحقیقات نشان میدهد که حدود 3 درصد از جمعیتجهان به کلاژن حساسیت دارند و این بدان معناست که بهتر است بیماران باید قبل از انجامتزریق ژل تست حساسیت کلاژن را انجام بدهند.

تست حساسیت به کلاژن در حاملگی

تست حساسیت کلاژن شامل تزریق مقدار کمیاز کلاژن در بازوی فرد میباشد. پس از یک ماه از انجام این تزریق پزشک بررسی های لازمبرای ایجاد هر گونه حساسیت را انجام میدهد. متاسفانه نی که حامله هستند و یا قصدباردار شدن دارند به هیچ وجه نباید این تست را انجام دهند.

پزشکان و جراحان پلاستیک به هیچ عنوان اجازهانجام این تست را به ن باردار نمیدهند حتی اگر زنی بیان کند که من حامله نیستم پزشکانبه این مساله اعتماد نمیکنند. لذا نیاز است که هر زنی که میخواهد تست حساسیت کلاژنرا انجام دهد قبل از آن انجام تست حاملگی برایش تجویز شود.بر خلاف بقیه روند های درمانیکلاژن تزریق شده در بدن در طولانی مدت جذب میشود بنابراین طول میکشد تا واکنش بدن دربرابر کلاژن مشخص شود و برای قطعی شدن نتیجه تست زمان لازم است.

اگر زنی قبل از بارداری تزریق ژل انجامداده باشد اثرات مخرب کلاژن ممکن است در دوره بارداری ظاهر شود مخصوصا اگر تزریق ازنوع ژل های طولانی اثر نسل جدید باشد.  علاوهبر همه این ها ن در دوران بارداری به خاطر افزایش هورمون استروژن بدن، افزایش جریانخون و هم چنین افزایش حجم اندام ها در حاملگی لب هایشان حجیم تر میشود حتی اگر تزریقژل انجام نداده باشند.

دکتر سیمون اوریان پزشکی که با کایلی جنرنیز کار کرده است اصرار دارد که ن به محض اینکه متوجه شدند باردارند از تزریق ژلخودداری کنند

کایلی جنر شخصا به خاطر معرفی کیت جدیدافزایش حجم لب به بازار های جهانی معروف شده است. از سال 2015 که کیت زیبایی کایلیجنر به بازار معرفی شده است عوارض تزیق ژل نیز در ن رو به افزایش است به همین خاطربه این دسته از عوارض در پزشکی اثر کایلی گفته میشود.پزشک شخصی کایلی جنر نیز انجامتزریق ژل را در دوران بارداری انجام نمیدهد.

ممنوعیت بوتاکس در بارداری

انجام تزریق بوتاکس یا سم بوتولونیوم کهبرای صاف کردن پوست و از بین بردن چین و  چروکها استفاده میشود در حاملگی بی خطر نیست. لذا انجمن پزشکان آمریکا توصیه میکند که تنهادر موارد استفاده پزشکی و نه استفاده زیبایی از بوتاکس میتوان در حاملگی استفاده کرد.

سم بوتاکس بر انتهای اعصاب شما اثر میگذاردو با از بین بردن اثر میانجی های عصبی از انقباض عضلاتی که باعث ایجاد چین و چروک درصورت شما میشود جلوگیری میکند.در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات تزریق بوتاکس دردوران حاملگی باعث ایجاد عوارضی از جمله وزن کم بچه در هنگام تولد، محدودیت رشد داخلرحمی، زایمان زودهنگام و حتی مرگ جنین شده است.عوارض دیگر تزریق بوتاکس شامل فلج عضلاتسایر نواحی بدن و ایجاد مشکلات تنفسی و بلع به صورت نادر ممکن است ظاهر شوند.

با این حال اگر شما دقیقا قبل از حاملهشدن تزریق بوتاکس انجام داده اید و یا اینکه از حاملگی خود خبر نداشته اید و قبل ازپایان سه ماهه اول حاملگی تزریق آن را انجام داده اید خطر کمی جنین شما را تهدید میکند.یکتک دوز تزریق زیر پوستی بوتاکس آن قدر کم است که وارد سیستم گردش خون نمیشود و اثریبر جنین نمیگذارد اما لازم است بلافاصله بعد از اطلاع از حاملگی خود ادامه روند تزریقرا متوقف کنید.

هم چنین انجام تزریق بوتاکس در دوران شیردهی نیز ممنوع میباشد چرا که بوتاکس نیز مانند بسیاری از دارو میتواند در شیر مادرترشح شود و به بدن نوزاد برسد.

دانشنامه پوست و زیبایی پوست پدیا

زیر نظر دکتر گیتا مجید زاده

تمامی فرایند های تهاجمی می تواند عوارضداشته باشند. با این که خطر آنژیوگرافی کم است اما صفر نیست. رایج ترین عوارض این فرایندمربوط به محل دسترسی به شریان هستند.

⚠ کبودی بعد از آنژیوگرافی:  این مورد طبیعی است و احتمالا در محل ورودبه شریان یک کبودی (اکیموز) تشکیل شود.

⚠ درد و خون ریزی: در موارد کمی، بیماران درد و خونریزی را تجربه می کنند که ممکن است شامل تجمع خون(هماتوم) در زیر پوست نیز شود.

⚠ انسداد یا نشت خون: در موارد نادر، شریان مورد نظر می تواند مسدود شود. همچنین، در مواردی که میزان شیوعآن ها پایین است، بیماران خونریزی مداوم در محل ورود به شریان را تجربه می کنند کهمی تواند به تشکیل سودو آنوریسم (کیسه ای پر از خون) منجر شود. این مورد خود نیازمنددرمان های بیشتر است.

دیگر عوارضی که می توانند با آنژیوگرافیدر ارتباط باشند شامل موارد زیر می شوند:

واکنش حساسیتی به ماده حاجب ید دار که میتواند به بروز نارسایی کلیوی ختم شود. در موارد بسیار نادر، در حین انجام یک بالونآنژیوپلاستی و یا جایگذاری استنت، بخشی از یک انسداد شریانی شکسته شده (آمبولی) و بهشریان های دور تر منتقل می شود. این وضعیت می تواند سبب بدتر شدن جریان خون شود.

آیا آنژیوگرافی کرونری درد دارد؟

همانند هر فرایند دیگری، آنژیوگرافی شاملاستفاده از سوزن ها و سوراخ کردن پوست می باشد اما با این حال، هر گونه ناراحتی معمولاجزئی است. در هنگام ورود کاتتر، یک لوله منعطف و باریک، به شریان، فرد دردی را احساسنخواهد کرد.

هیچ عصبی در خود شریان ها وجود ندارد بههمین دلیل فرد حرکت کاتتر درون شریان ها و به درون قلب را احساس نخواهد کرد. هنگامیکه کاتتر در جای مناسب قرار گرفت، متخصص قلب از طریق کاتتر یک ماده حاجب (رنگ) را بهدرون شریان ها وارد می کند. اغلب افراد تزریق شدن رنگ را متوجه نمی شوند.

با این حال، برخی افراد دردی خفیف را درقفسه سینه خود احساس می کنند که معمولا تنها برای چند ثانیه دوام دارد. برخی دیگر ازافراد نیز احساس سبکی در سر یا حالت تهوع خواهند داشت.برخی افراد بیان دارند که آزاردهنده ترین بخش پس از فرایند آنژیوگرافی و خارج کردن کاتتر اتفاق می افتد. یک پرستارجهت جلوگیری از خونریزی بر روی پا و محلی که کاتتر وارد شده فشار داده و آن فشار رابه مدت ۲۰ دقیقه نگه می دارد. سپس، پس از پانسمان کردن زخم، وزنه یا بندی که اغلب وزنیدر حدود ۵ کیلو دارد بر روی زخم قرار داده می شود تا به پیشگیری از تشکیل یک ه کمککند.

برخی پزشکان به جای قرار دادن وزنه بر رویزخم ناشی از سوراخ شدن، وسیله ای کوچک را به آن ناحیه وارد می کنند که تشکیل ه راتحریک می کند. در صورتی که کاتتر به درون پا وارد شده باشد، فرد باید صاف دراز کشیدهو از خم کردن پا یا بلند کردن سر خود به مدت ۲ تا ۶ ساعت اجتناب کند. در صورت ابتلایفرد به التهاب مفاصل یا درد کمر این وضعیت می تواند ناراحت کننده باشد.

در صورت نیاز به فرد لگن یا ظرف ادراریداده می شود اما او قادر به خارج شدن از تخت نخواهد بود. در صورتی که کاتتر به درونمچ فرد وارد شده باشد، یک باند فشاری بر روی زخم وارد می شود تا به تشکیل شدن هکمک کند. فرد باید مچ خود را مستقیم و به وسیله یک بالش به مدت چند ساعت بالا نگه دارد.با این حال، فرد می تواند در صورت نیاز بر روی یک صندلی نشسته و از دستشویی استفادهکند.

در هنگام درد قفسه سینه چه باید کرد؟

باید این نکته را در ذهن داشت که درد قفسهسینه همیشه مربوط به قلب نیست. با این حال، هر علامتی از ناراحتی قفسه سینه باید جدیگرفته شده و اقدامات زیر صورت گیرند:ا

ز هر کاری را که در حال انجامش هستید دستکشیده، نشسته، استراحت کرده و سعی در فراهم آوردن آرامش خود کنید.

در صورت به همراه داشتن اسپری گلیسریل ترینیترات (GTN 2) پاف به زیر زبان خود زده و به مدت ۵ دقیقه صبر کنید. در صورت نیاز اینکار را تا ۳ بار (در مجموع ۶ پاف در ۱۵ دقیقه) انجام دهید. در صورتی که صرف نظر ازانجام این کار، درد پایدار باقی بماند یا فرد احساس بیماری، تپش قلب، تنگی نفس یا گیجیداشته باشد باید با اورژانس تماس گرفته شود.

آنژیوگرافی در ن

 نزدیک به ۲ تا ۳ میلیون زن در ایالات متحده به اختلالسندرم ریز کرونری دچار بوده و جامعه پزشکان هنوز نحوه آزمایش جهت تشخیص یا درمان آنرا نمی دانند.

پزشکان به تازگی دریافته اند امکان داردآنژیوگرافی ها نوعی مهم از بیماری های قلبی به نام سندرم ریز عروقی کرونری را تشخیصندهند. این مورد که اغلب در ن شایع است می تواند سبب شود تا پلاک به صورت متقارنو مساوی در دیواره شریان ها انتشار یابد. این وضعیت می تواند در حین انجام یک آنژیوگرافی،عاری از مشکل به نظر آید اما امکان دارد به حمله قلبی یا مرگ ناگهانی منجر شود.

دکتر آرزو خسروی

متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

اوتاوا، ایالت انتاریو

اگر یکی از شغل های دولتی در کانادا رااختیار کرده اید به احتمال زیاد باید در این شهر زندگی کنید. و متاسفانه اوتاوا شهرارزانی برای زندگی نمیباشد. اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا۱۴۵۵ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید۱۳۸ دلار هزینه کنید.هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۱۱۵ دلار میباشد.بهتر است هنگام انتخاب رژیم غذایی خود دقت و سهولت بیشتر به خرج دهید چرا که این شهراز نظر قیمت پنیر گران ترین شهر کانادا و از نظر قیمت شیر نیز چهارمین شهر گران کانادامحسوب میشود. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری این شهر حدودا ۲۰ دلار هزینه دارد.

ادمونتون، ایالت آلبرتا

اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانهحدودا ۱۳۰۵ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید۲۵۷ دلار هزینه کنید. هم چنین این شهر یکی از گرانترین شهر های کانادا در زمینه قیمتبلیط سینما و آبجو میباشد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۹۵ دلارمیباشد.

 سنت جان، ایالت نیوفاندلند و لابرادور

مناطق پایین دست این شهر با نمای رنگارنگخانه هایی که دارد این شهر را به یکی از زیبا ترین و دیدنی ترین شهر های کانادا تبدیلکرده است. اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا ۱۳۸۸ دلار هزینه داردو هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۳۱۸ دلار هزینه کنید. یکناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۷ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهرحدودا ماهانه ۷۷ دلار میباشد.

 ویکتوریا، ایالت بریتیش کلمبیا

اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانهحدودا ۱۶۲۷ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید۱۲۳ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۸ دلار هزینه دارد. هزینه حملو نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۸۴ دلار میباشد. این شهر یکی از گران ترین شهرهای جهان در زمینه قیمت اینترنت میباشد. البته زیبایی این شهر باعث میشود شما نیازینداشته باشید که ساعات طولانی را در دنیای وب پرسه بزنید.

 کلگری، ایالت آلبرتا

جشن عمومی stampede که هر ساله در ماه جولای در این شهر برگزار میشود این شهر را به یکی از بهترینشهر های دنیا برای سفر تبدیل کرده است اما آیا زندگی کردن در این شهر راحت است؟ اجارهیک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا ۱۴۵۶ دلار هزینه دارد و هم چنین برایشارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۲۱۱ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولی درمنطقه تجاری ۱۹ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه۱۰۳ دلار میباشد. بهتر است در صورت زندگی در این شهر در خوردن غذا زیاده روی نکنیدچرا که هزینه باشگاه های ورزشی در این شهر بسیار بالاست.

رجینا، ایالت ساسکاچوان

اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانهحدودا ۱۲۶۴ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید۲۲۷ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۱۹ دلار هزینه دارد. هزینه حملو نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۸۶ دلار میباشد.

میسی سوگا، ایالت انتاریو

نزدیکی این شهر به تورنتو آن را به یکیاز بهترین شهر را برای فرصت های شغلی جدید تبدیل کرده است. اجاره یک آپارتمان ۸۵ متریدر این شهر ماهانه حدودا ۱۶۳۳ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمانبرای دو نفر نیز باید ۱۸۳ دلار هزینه کنید. این شهر یکی از گران ترین شهر های کانادادر زمینه مواد غذایی میباشد. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۲۲ دلار هزینه دارد. هزینهحمل و نقل عمومی در این شهر حدودا ماهانه ۱۳۷ دلار میباشد.

 یلونایف، ایالت نورث وست

در مقایسه با کوچک بودن این شهر یلونایفواقعا شهر گرانی محسوب میشود. اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا۱۸۰۰ دلار هزینه دارد و هم چنین برای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید۴۱۰ دلار هزینه کنید. در زمستان بهتر است برای صرفه جویی در هزینه های وسایل گرمایشیاوقات بیشتری را در خارج از خانه سپری کنید چرا که یلونایف یکی از سردترین شهر هایکانادا محسوب میشود. هم چنین فصل زمستان در این شهر به راحتی میتوان هاله های نور قطبیرا تماشا کرد. یک ناهار معمولی در منطقه تجاری ۲۲ دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقلعمومی در این شهر حدودا ماهانه ۵۹ دلار میباشد.

ونکوور، ایالت بریتیش کلمبیا

ونکوور یکی از شهر هایی است که پایین تریننرخ مالیات را در کانادا دارد در غیر این صورت کسی توانایی زندگی در این شهر را نداشت.اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در این شهر ماهانه حدودا ۲۱۴۳ دلار هزینه دارد و هم چنینبرای شارژ ماهانه آپارتمان برای دو نفر نیز باید ۱۰۷ دلار هزینه کنید. یک ناهار معمولیدر منطقه تجاری ۱۷دلار هزینه دارد. هزینه حمل و نقل عمومی در این شهر نسبتا بالاستچرا که ونکوور دومین شهر از نظر قیمت بنزین در کانادا است. هزینه حمل و نقل عمومی درونکوور حدودا ماهانه ۸۷ دلار میباشد.

تورنتو، ایالت انتاریو

تورنتو در واقع یکی از گرانترین شهر هایکانادا میباشد. برای مثال اجاره یک آپارتمان ۸۵ متری در معمولی ترین نقطه شهر چیزیحدود ۲۰۰۰ دلار در ماه میباشد. صرف ناهار در منطقه تجاری حدودا ۱۷ دلار هزینه میبرد.هزینه های رفت و آمد به وسیله وسایل نقلیه نیز در تورنتو بسیار بالاست و در این زمینهتورنتو گران ترین شهر آمریکای شمالی محسوب میشود.

موسسه حقوقی اَپلو

عوارض جانبی جراحی پروستات

عمده‌ترین عوارض جانبی جراحی پروستات رادیکال، بی‌اختیاری ادرار و ناتوانی در نعوظ است. این عوارض جانبی در درمان‌های دیگر سرطانپروستات هم وجود دارند.

# بی‌اختیاری ادرار

ممکن است نتوانید ادرار خود را نگه داشتهو چند قطره از آن را بی‌اختیار خارج کنید. بی‌اختیاری انواع مختلفی دارد که شما رانه فقط از نظر جسمانی بلکه از نظر احساسی و اجتماعی هم تحت تاثیر قرار می‌دهد. سه مدلاز اصلی‌ترین بی‌اختیاری ‌ها به شرح زیراست:

مردانی که بی‌اختیاری حاصل از استرس دارند،ممکن است چند قطره از ادرار خود را بی‌اختیار حین خندیدن، سرفه کردن، خمیازه کشیدنیا فعالیت کردن خارج کنند. این نوع بی‌اختیاری از بقیه انواع آن شایع‌تر است. معمولابخاطر مشکلات دریچه مثانه که وظیفه نگه داشتن ادرار را دارد، این مساله بوجود می‌آید.درمان‌های سرطان پروستات گاهی به ماهیچه‌های این دریچه یا اعصابی که حرکت ماهیچه راکنترل می‌کنند، آسیب می‌رسانند.

مردانی که بی‌اختیاری سرریزی دارند، نمی‌توانندمثانه‌شان را تا ته خالی کنند. بنابراین ادرار آنها زمان می‌برد و قطره قطره و بدونفشار بیرون می‌آید. این نوع بی‌اختیاری معمولا بخاطر انسداد یا باریک شدن دهانه مثانهدر اثر زخم روی بافت ایجاد می‌شود.مردانی که دچار بی‌اختیار ترغیبی می‌شوند، بطور ناگهانینیاز شدیدی به ادرار کردن پیدا می‌کنند. این مساله زمانی رخ می‌دهد که مثانه به کشیدهشدن حساس شده باشد و با پر شدن از ادرار واکنش نشان دهد.

بندرت ممکن است بعد از جراحی، مردان نتوانندادرارشان را کنترل کنند. به این مساله بی‌اختیاری مکرر می‌‌گویند.پزشک نمی‌تواند بااطمینان از قبل مشخص کند که چه مشکلاتی برای فرد بوجود خواهد آمد. در کل، مردان مسن‌تربیش از جوان‌تر ها مشکلات بی‌اختیاری دارند. در مراکز درمانی سرطان که بزرگ است و پزشکانماهری دارد، معمولا از این مشکلات بوجود نمی‌آید.بی‌اختیاری را می‌توان درمان کرد.حتی اگر کاملا مداوا نشود، باز هم می‌توان آن را تا حدی بهبود بخشید.

# نعوظ بعد از جراحی پروستات

 بدین معنا است که شما نمی‌توانید نعوظ کافی برایدخول داشته باشید. نعوظ توسط دو سری رگ‌های عصبی ریز که در دو طرف پروستات است، صورتمی‌گیرد. اگر قبل از عمل نعوظ داشته باشید، جراح سعی می‌کند در طول پروستاتکتومی‌ بهاین اعصاب آسیبی وارد نکند. به این روش کنار زدن اعصاب می‌گویند. چنانچه سرطان نزدیکیا وارد این اعصاب شده باشد، جراح باید آنها را هم خارج کند.

اگر هر دو اعصاب خارج شدند، نمی‌توانیددر آینده نعوظ آنی داشته باشید مگر اینکه از قبل با روش‌هایی که در زیر بیان می‌شوندسعی در انجام این کار کنید. اگر فقط اعصاب یک طرف خارج شده باشند، توانایی نعوظ خواهیدداشت اما نه به اندازه وقتی که هر دو اعصاب در جای خود قرار دارند. در صورتیکه هیچیک از اعصاب خارج نشوند، نعوظ عادی بعد از عمل خواهید داشت.توانایی شما برای داشتننعوظ به سن شما، میزان نعوظ قبل از عمل، و بریده شدن یا نشدن اعصاب بستگی دارد. برایهمه مردان احتمال کم شدن توانایی نعوظ وجود دارد، اما هرچه جوان‌تر باشید، این احتمالکمتر است.

جراحانی که پروستاتکتومی‌‌های زیادی انجامداده‌اند، میزان ناتوانی جنسی کمتری را گزارش می‌دهند. موارد زیادی از ناتوانی جنسیبعد از پروستاتکتومی‌ گزارش شده است، اما بهترین راه برای اینکه بدانید وضعیت شما چطورخواهد بود این است که در مورد تجربه جراح و عمل‌های موفق او مطمئن شوید.برطرف شدن مشکلنعوظ بعد از جراحی، پروسه‌ای کند خواهد بود. در واقع از چند ماه تا ۲۰ سال ممکن استزمان ببرد. در ماه‌های اول، احتمالا نتوانید هر وقت مایل بودید نعوظ داشته باشید، بنابراینباید از راهکارهای پیشنهادی پزشکی استفاده کنید.

بیشتر پزشکان تصور می‌کنند هر چه زودتربعد از عمل و بهبودی (معمولا چند هفته) بتوانید نعوظ داشته باشید، دیگر مشکل نعوظ نخواهیدداشت. برخی از پزشکان به این مساله توانبخشی آلت مردانه می‌گویند. گاهی مواقع داروبه این مشکل کمک می‌کند، در این باره باید حتما با پزشک م کرد.

راهکار های درمان کاهش نعوظ

بازدارنده‌های فسفودایستراس(PDE5):مانندسیلدنافیل (Vigra)،واردنافیل (Levitra) و تادالافیل (Cialis) قرص‌هایی هستند که به نعوظ کمک می‌کنند.اگر هر دو سری اعصاب که در نعوظ نقش دارندف آسیب دیده یا خارج شده باشند، این داروها دیگر مؤثر نخواهند بود. عوارض جانبی این قرص‌ها شامل سردرد، سرخ شدن ناگهانی و داغی،دلدرد، حساسیت به نور و گرفتگی یا آبریزش بینی است. داروهای بیماری‌های قلبی ممکن استباعث بروز مشکلاتی برای فرد شوند، بخصوص اگر از بازدارنده‌های PDE5 استفاده شود. بنابراین باید این مساله حتما به پزشک اطلاع داده شود.

آلپروستادیل: نسخه ساخته دست انسان ازداروی پروستاگلاندین E1است که در بدن تولید شده و موجب نعوظ می‌شود. این دارو را باید ۵ تا۱۰ دقیقه قبل از آمیزش جنسی پایین آلت تناسلی مرد تزریق کرد یا آن را سر آلت و به شکلیک شیاف گذاشت. برای بیشتر کردن زمان نعوظ می‌توان دوز دارو را بالا برد. عوارض جانبیاین دارو درد، سرگیجه و نعوظ طولانی مدت است که معمولا پیش نمی‌آیند.

لوازم بادی: گزینه دیگری برای ایجاد نعوظهستند. این پمپ‌های مکانیکی روی آلت تناسلی مردانه قرار می‌گیرند. هوای داخل پمپ بهبیرون کشیده شده و خون را به داخل آلت برده و سرانجام به نعوظ منجر می‌شوند. با خارجکردن پمپ بوسیله بند کشی محکمی که پایین آلت قرار دارد، نعوظ به همان شکل می‌ماند.

ایمپلنت آلت تناسلی: می‌تواند در صورت کارانبودن روش‌های دیگر، توان جنسی فرد را بازیابی کند. طی یک عمل ایمپلنت داخل آلت گذاشتهشده که به شکل سیلیی یا بادی است.

# تغییرات ارگاسمی

بعد از جراحی همچنان لذت جنسی و ارگاسمرخ داده اما منی بیرون نمی‌آید، به اصطلاح فرد یک ارگاسم خشک خواهد داشت. دلیلش هماین است که غده‌هایی که وظیفه ساختن مایع منی را دارند، خارج شده‌ و راه‌های عبور اسپرمقطع شده‌ است. در بیشتر مردان، ارگاسم کم شده یا بطور کامل از بین می‌رود. موارد بسیارکمی هم درد همراه با ارگاسم گزارش شده است.

# از دست دادن باروری

پروستاتکتومی ریشه‌ای مسیر بین بیضه‌ها(که محل ساخته شدن اسپرم است) و مجرای پیشاب (که اسپرم از طریق آن از بدن خارج می‌شود)را قطع می‌کند.بیضه‌های شما هنوز می‌توانند اسپرم بسازند، اما آن اسپرم دیگر تواناییخارج شدن از بدن از طریق انزال را ندارد. بدین معنی که در این حالت مرد نمی‎‌تواند به روش طبیعی پدر شود. این مساله معمولا نگران کننده نیست، چراکه مردان مسن‌ عمدتا سرطان پروستات دارند. البته اگر این مساله برای شما یک مساله جدیاست، می‌توانید به یک بانک اسپرم قبل از عمل مراجعه کنید.

# لیمفدما

 این مشکل بسیار نادر اما ممکن است، که بر اثر خارجکردن غددلنفاوی دور پروستات ایجاد می‌شود. غدد لنفاوی راهی برای برگشت مایع به قلباز تمامی نقاط بدن می‌گذارند. با خارج شدن غدد، مایع داخل پاها یا اندام تناسلی جمعشده و موجب التهاب و درد می‌شود. این مشکل با ورزش درمانی خوب می‌شود، اگرچه ممکن استکامل از بین نرود.

# تغییر طول آلت تناسلی مردانه

یکی از عوارض جانبی عمل پروستات می‌تواندکوتاه شدن آلت باشد. دلیلش هم آن است که با خارج کردن پروستات، مجرای پیشاب هم کمی کوتاه می‌شود.

# فتق کشاله ران

 پروستاتکتومی احتمال ایجاد فتق کشاله ران را در مردانبالا می‌برد.

برش پروستات از طریق مجرا (TURP)

این جراحی پروستات معمولا برای درمان مردانیاستفاده می‌شود که مشکل سرطانی نداشته و پروستات آنها بخاطر غده‌ای خوش خیم (BPH) بزرگشده است. البته گاهی در درمان مردانی که سرطان پیشرفته پروستات دارند هم از این روشاستفاده می‌شود تا مشکلات ادراری را کاهش دهند (این کار برای درمان سرطان نیست).

در طول عمل، جراح بخش داخلی غده پروستاتکه اطراف مجرای پیشاب قرار دارد را خارج می‌کند. در این جراحی پوست بریده نمی‌شود.وسیله‌ای بنام رتروسکوپ از سر آلت تناسلی مردانه رد شده و داخل مجرای پیشاب می‌رودتا به پروستات برسد.

زمانی که در جای مناسبی قرار گرفت، با عبوردادن الکتریسته از یک لوله یا با استفاده از لیزر، بافت را تبخیر یا قطع می‌کنند. بیهوشینخاعی (که نیمه پایین بدن را بیحس می‌کند) یا بیهوشی عمومی  (که در آن بخواب می‌روید) برای این عمل استفادهمی‌شود.

برش پروستات از طریق مجرا (TURP) چقدرطول می کشد؟

زمان عمل معمولا یک ساعت است. بعد از جراحی،کاتدری داخل آلت و سپس مثانه گذاشته می‌شود. تا یک روز این کاتدر آنجا می‌ماند تا برایادرار کردن به فرد کمک کند. معمولا بعد از یک الی دو روز مرخص می‌شوید و از یک الیدو هفته بعد هم می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را از سر بگیرید.احتمالا بعد از عملکمی خون داخل ادرارتان ببینید. عوارض جانبی دیگر TURP شامل عفونت و خطرات بیهوشی است.

دکتر رضا ولی پور

متخصص اورولوژی در شهرک غرب

انتخاب بهترین نوع ایمپلنت دندان

ایمپلنت‌های دندان پزشکی معمولا از تیتانیوم ساخته می‌شوند. تیتانیوم ماده ای است که با ساختار بیولوژیک بدن سازگاری دارد و بدن آن را پس نمی زند و می‌تواند به خوبی به صورت پایه ای برای دندان جدید عمل کند.

تولید کننده‌های مختلف، ایمپلنت‌های متفاوتی برای موقعیت‌های بالینی مختلف تولید می‌کنند. بعضی از ایمپلنت‌های دندان، کوتاه و چاق هستند، بعضی دیگر باریک هستند، زیرا این ایمپلنت‌ها باید به شکل مناسبی در میان دندان‌های جلویی قرار گیرند. بعضی به سرعت در بدن جا می‌افتند، بعضی دیگر نیز به راحتی سوار می‌شوند.

پیشنهاد اصلی این است که با دندان پزشک خود در این رابطه م کنید و بستگی به این که چه موقعیتی دارید، انتخاب مناسب برای دهان خود را مشخص کنید.

محبوب ترین مارک ایمپلنت

ایمپلنت‌های دندان پزشکی از نظر شکل و اندازه متفاوت هستند، موضوعی که برای بهبود درمان تکامل یافته است و این تفاوت‌ها جهت هماهنگی با تکنیک‌های جراحی موجود ایجاد شده اند.

برندهای ایمپلنت دندان به طور مستمر در حال پژوهش بر ایجاد تغییر بر بافت سطح، شکل، پهنا و طول ایمپلنت‌ها هستند تا بدین شکل بتوانند نرخ موفقیت این عمل را بهبود دهند.

انواع ایمپلنت

زمانی که فردی می‌خواهد در مورد ایمپلنت خود تصمیم بگیرد، باید میان استفاده از پایه‌های سیمانی یا ایمپلنت‌های پیچی انتخاب کند، همچنین باید در مورد استفاده از پایه اختصاصی یا آماده تصمیم بگیرد. به طور کلی، برای ایجاد نتایج زیبایی بهتر، استفاده از پایه اختصاصی توصیه می‌شود، اما این موضوع می‌تواند بسته به شرایط متفاوت باشد. بسیاری از دندان پزشکان ایمپلنت‌های تیتانیوم را ترجیح می‌دهند،

ایمپلنت آمریکایی اینترا لاک (®Intra-Lock)

مارک ایمپلنت اینترا لاک تعداد زیادی از انواع ایمپلنت را ساخته است، بنابراین تقریبا هر بیماری می‌تواند از فناوری ایمپلنت این شرکت استفاده کند. در این جا به طور خلاصه به انواع متفاوت ایمپلنت‌های اینترا لاک (®Intra-Lock) می‌پردازیم:

• ایمپلنت‌های اتصال داخلی (InDex). این ایمپلنت‌ها به شکلی بهینه سازی شده اند که با یک عمل تک مرحله ای در محل دندان قرار داده شوند. این طراحی به همراه پایداری و سازگاری با بدن، به این پروتز این امکان را می‌دهد که در مقابل فشارهای خارجی تحمل بیشتری داشته باشد و به سرعت بیشتری با استخوان فک تلفیق شود و بهبودی با سرعت بیشتری انجام شود.
• ایمپلنت‌های اتصال خارجی (Unihex). این ایمپلنت‌ها، پروتز‌هایی محکم، ایده آل و با دوام هستند که می‌توانند دندان‌های مصنوعی یا پروتز‌های دیگر را به خوبی در محل درمان حفظ کنند. شکل‌های پیچ این ایمپلنت‌ها در سایزهای متفاوتی عرضه شده اند.
• ایمپلنت‌های قطر کوچک MDL®. این ایمپلنت‌ها قادر به حفظ عملکرد و پایداری بهتری نسبت به جایگزین‌های بزرگتر هستند. روال جایگذاری این ایمپلنت‎‌ها حالتی کمتر تهاجمی دارد و زمان بهبودی کمتری برای آنها نیاز است. ایمپلنت‌های MDL® به طور معمول برای اوردنچر (نوع دندان مصنوعی) استفاده می‌شود.
• ایمپلنت‌های MILO®. ویژگی اصلی ایمپلنت‌های MILO استفاده از پایه‌های O-Ball است. این پایه‌ها امکان قرارگیری آسان پروتز را می‌دهند، موضوعی که ترمیم‌های موقتی را به ایجاد دندانی ثابت تبدیل می‌کند.

بعد از ایمپلنت دندان هم کمی درد خواهید کشید. از آنجایی که پزشک حینفرایند کاشت دندان بی حسی تزریق می کند متوجه هیچ دردی نمی شوید اما وقتی اثرداروی بی حسی از بین می رود، دردتان کم‌کم شروع می شود.

میزان دردی که بعد ازایمپلنت تجربه می کنید، به نوع فرایند درمانی و تعداد ایمپلنت هایی که انجام داده‌ایدبستگی دارد. هرچه فرایند بیشتر طول بکشد و کاشت های بیشتری انجام بدهید، دردی کهبعد از آن احساس می کنید بیشتر خواهد بود.

درد ایمپلنت چقدر طول می کشد؟

اینکه بگوییم درد ایمپلنت دندان چقدر طول می کشد؟ کار سختی است زیرا هر فردی بافرد دیگر متفاوت است. با این حال، ممکن است دردتان تا ده روز بعد از جراحی ادامهداشته باشد. خوشبختانه دندانپزشک همیشه مسکن هایی برای خلاصی از این درد تجویز میکند تا اذیت نشوید. علاوه بر آن، احتمال تورم هم وجود دارد که معمولا بین ۳ تا ۵ روز بعد از جراحی برطرف می شود.

درمان دندان درد

وقتی پزشکدندان تان را معاینه کرد، دلیل درد دندان را پیدا می کند و داروها یا فرایندهایلازم برای درمان آن را برای شما توضیح می دهد: 

دارو برای دندان درد

بستهبه اینکه علت درد دندان چه باشد، دکترممکن است داروهای مختلفی برایتان تجویز کند.

مسکن درد دندان

برایتسکین درد، پزشک داروهایی مانند تیلنول (استامینوفن) یا داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) تجویز می کند. برای دردهای شدید ایپوئید تجویز می شود، همچنین برایاینکه حین جراحی درد شدیدی احساس نکنید، دندانپزشک داروی بی حسی به داخل لثه تزریقمی کند.

آنتی بیوتیک برای درد دندان

اگردندانتان آپسه کرده باشد یا دچار التهاب پالپ، التهاب لثه یا بیماری لثه شدهباشید، پزشک برایتان آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین تجویز می کند. آنتیبیوتیک گاهی برای درمان سینوزیت می هم استفاده می شود.

دهان‌شویه و فلوراید برای درد دندان

گاهیپزشک برای درمان بیماری لثه از دهان‌شویهکلرهگزیدین استفاده می کند. گاهی برای جلوگیری از پوسیدگی دندان هم فلوراید یادهان‌شویه تجویز می شود.
برایدرمان درد دندان، پزشک علاوه بر اینکه دندانتان را با خمیردندان هایی مخصوص دندان‌درد (مانند خمیردندان سنسوداین) تمیز می کند، به آن کمی دهان‌شویه حاوی فلوراید میزند (بخصوص به قسمت خط لثه).

محافظ دندان قروچه

اگر شب ها عادتبه دندان‌ قروچه داشته باشید، دندانپزشک برایتان محافظ دندان تجویز می کند. اینوسیله دندان هایتان را از آسیب در امان نگه می دارد اما تعداد دندان‌قروچه ها راکاهش نمی دهد. به همین خاطر باید علاوه بر استفاده از این محافظ، علت ایجاد دندانقروچه را هم برطرف کنید (که ممکن است بر اثر استرس و مصرف الکل یا کافئین درشباتفاق افتاده باشد).

برگرفته از مقاله درد ایمپلنت دنداناز وب سایت 

 https://drsamanehshirani.com/

خبر خوش برای متقضایان مهاجرت به کانادا ازطریق تخصص : کانادا در تلاش است تا برابری جنسیتی بیشتری را در پذیرش مهاجران بهوجود آورد.

آخرین گزارش اکسپرس انتری در سال 20نشان می دهد که تعداد نی که بیش از 400 امتیاز در سیستم امتیاز دهی مهاجرت به کانادا CRS کسب کرده اند، 56 % نسبت به سال 2017رشد کرده است.

سیستم جامع امتیازدهی مهاجرت بهکانادا به دولت فدرال اجازه می دهد تا متقضیان مهاجرت به کانادا در سیستم اکسپرسانتری را بتواند پایش و رتبه بندی کند و بهترین گزینه ها را به بازار کار کانادامعرفی کند.

گزارش اکسپرسانتری 20

در گزارش انتهای سال 20 اکسپرسانتری، امتیاز ن در برخی اوقات با مردان برابر شده و در برخی از آمار ها ازمردان نیز پیشی گرفته اند.

با اینکه هنوز تعداد داوطلبان مهاجرتمرد در لیست اکسپرس انتری بیشتراست، درصد رو به رشدی از ن به امتیاز بالای 350 دست پیدا کرده اند و همچنیندرصد نی که موفق به کسب بیش از 400 امتیاز شده اند 56 درصد نسبت به سال گذشتهرشد داشته است.

بررسی آماریداوطلبان مهاجرت به کانادا

• از تاریخ 3 ژانویه 2019 ، 75% از 39723 متقاضی زن ، امتیازی بین 350 تا 449 کسب کرده اند.

• این مقدار برای مردان 71% از میان 55690 متقاضی گزارش شده است.

تعداد مردان هنوز در این بازه بیشتراز ن است، اما درصد ن با امتیاز بین 350 و 450، نزدیک به 4 درصد از مردانبیشتر است.

درصد متقاضیان با امتیاز بالای 400 درسیستم جامع امتیازدهی مهاجرت کانادا در سال 20 ، در ن 70 % و در مردان 67 %گزارش شده است. در صورتی که این درصد برای ن در سال 2017 ، 62 % بود.

به طور مشابه تعداد ن بیشتری نسبتبه مردان در سال 20 موفق به کسب بیش از 950 امتیاز شده اند. در مجموع 65 زن درمقابل 55 مرد.

گزارش سال 20 نسبت به سال 2017 کهتعداد ن 42 در مقابل 70 مرد بود، پیشرفت قابل توجهی را در تعداد متقاضیانمهاجرت به کانادا با امتیاز بالای 950 نشان می دهد.

از سوی دیگر، نی که در سال 20 درسیستم اکسپرس انتری ثبت نام کرده اند، امتیاز بیشتری در مهارت زبان فرانسه نسبت بهمردان کسب کرده اند.

آمار دعوت بهدرخواست اقامت دائم ITA

یکی دیگر از مولفه های نشان گر بهبوددر میزان نمایش حضور ن در میان مهاجران جدید به کانادا، تعداد افراد دعوت شدهبه درخواست Invite To Apply برای اقامت دائم کانادا Permanent Residency است. ن از میان 89800 ITA صادر شده در سال 20، 37322 دعوت را به دست آورده اند کهمعادل 42 درصد کل را شامل می شوند.

با این که تعداد آنها از مردان کمتراست، باید در نظر داشت که نسبت ن واجد شرایط 41 درصد بوده است. در بحث تعداددرخواست ثبت نام  نیز در سیستم اکسپرس انتری سال 20 ، ن بیشتری به عنوانمهاجر اصلی ( نه به عنوان همراه فرد مهاجر) نسبت به سال های قبل ثبت نام کردهبودند.

به طور مشابه تعداد ن مستقل متقاضیمهاجرت از 5 کشور، از مردان آن کشور بیشتر بود. بیشترین اختلاف درصد متقاضیانمهاجرت را جامائیکا داشت که 67 درصد متقاضیان زن بودند و پس آن فیلیپینی ها با 61درصد متقاضی زن در جایگاه بعدی قرار داشتند.

برگرفته  از وب سایت: 

https://iranaplo.com/

دکتر مرجانآتشی گلستان وکیل مهاجرت به کانادا در تهران

موسسه حقوقی ایران اپلو

اسناد دریافتنی

اسناد دریافتنی به اسناد یا چکهایی اطلاق می شود که یک فرد حقیقی یا حقوقی در قبال خدمات ارائه شده یا طلب خود از فرد دیگری دریافت می کند و دریافت کننده خدمات یا مبلغ بدهی، موظف است در تاریخ معینی مبلغ مورد نظر را به طرف مقابل بپردازد. اسناد دریافتنی در واقع همان چکهایی هستند که شما از دیگران دریافت می کنید و در حسابداری، به نام اسناد دریافتنی ثبت می شوند.

اسناد دریافتنی در هنگام سررسید باید از بانک برداشت شوند و یا در صورت نبود مبلغ در حساب صادرکننده چک، به او عودت شوند. می توان این اسناد را قبل از سررسید آنها به شخص دیگری واگذار کرد یا به اصطلاح آنها را خرج کرد.

اسناد پرداختنی

همانطور که گفته شد اسناد پرداختنی یکی دیگر از اسناد مدت دار خزانه داری در حسابداری هستند. اسنادی که از سوی شرکت شما به واسطه دریافت کالا و خدمات برای تحویل به دیگران صادر می‌شود، اسناد پرداختنی نام دارند. اسناد پرداختنی شما ممکن است به دلیل کمبود پول در حساب شرکت، برگشت بخورند و یا توسط کسانی که این چک را از شما دریافت کرده اند، خرج شود. بخش خزانه داری موظف است که هشدارهای لازم را در زمان نزدیک شدن به موعد پرداخت چک، به مدیریت بدهد.

چگونه ه خون را از بین ببریم؟

 پیشگیری و درمان ه های خونی در حالت پایهشامل استفاده از داروهای ضد انعقاد خون می شود. البته این داروها در حالت واقعیمنجر به انعقاد نمی شوند، اما می توانند در کاهش قابلیت خون برای ایجاد ه تاثیرگذارباشند و از بزرگتر شدن ه های موجود در رگ ها نیز جلوگیری می کنند.

داروهای ضد انعقاد خون

داروهای ضد انعقاد خون معمولا در بیمارستان ها،به خصوص در 5 الی 10 روز اول پس از انجام تشخیص پزشک مورد استفاده قرار می گیرند.

البته احتمال تجویز این داروها برای استفاده درخانه جهت جلوگیری از بروز مشکلات خونی وجود دارد. برای بسیاری از بیماران، درمانخانگی به کمک داروهای ضد انعقاد خون ممکن است تا هفته ها، ماه ها یا سال ها پس ازبستری شدن در بیمارستان ادامه داشته باشد تا از بازگشت ه های خونی به بدن جلوگیریگردد.

پیگیری روند درمانی به کمک این دسته از داروهابخشی کلیدی و مهم از پروسه درمان شماست. حتما داروهای تجویز شده را طبق دستورالعملپزشک مصرف کنید، در تمام وقت های معاینه شرکت کنید و رابطه مناسب و نزدیکی با پزشکخود داشته باشید.

همیشه در صورت تجربه کردن هرگونه علائم مربوطبه ه شدن خون و یا عوارض جانبی داروهای مصرفی با پزشک خود م کنید. همچنینحتما تاریخچه ای از داروهای مصرفی در پروسه درمانی خود را داشته باشید تا در بلندمدت بهتر بتوان شرایط کلی و تاثیر داروها در روند درمانی را ارزیابی کرد. حتما درجلسات مشاوره و معاینه با پزشک تمامی سوالات خود را پرسیده و در صورت نگرانی پیرامونهر موضوعی، آن را به اطلاع وی برسانید.

در ادامه مروری بر دسته بندی های مختلف ازداروهای ضد انعقاد خون و دیگر روش های درمانی که معمولا توسط پزشکان مورد استفادهقرار می گیرند خواهیم داشت:

انواع داروهای ضد انعقاد خون

 رایج ترین نوع از داروهای ضد انعقاد خون کهتوسط پزشکان تجویز می شوند، هپارین، وارفارین، هپارین با وزن سلولی پایین و داروهایضد انعقادی خوراکی هستند.

 درمان ه شدن خون در پا

 علاوه بر داروهای ضد انعقاد خون، ممکن است بهپروسه های درمانی دیگری نیز نیاز پیدا کنید. از جمله آن ها می توان به جراحی،دستگاه های ایمپلنت و دیگر داروها و محصولات اشاره کرد.

 جوراب واریس

 درمان ترومبولیتیک

 فیلترهای ونا کاوا

کلینیک درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی

منبع:

https://www.iranvein.com/

ه شدن خون درپا نشانه چیست؟

ه شدن خون در پا که در اصطلاح به آن ترومبوز وریدی عمقی گویند، ه شدن خون در رگ های ساق پاگویند. این ه های خون ممکن است به سمت ریه حرکت کند و خطرات جدی برای فرد بیمارایجاد نماید.

علت ایجاد هخون در پا

ازعوامل ایجاد ه خون در پا می توان به نارسایی قلبی و تصلب شرائین، مصرف داروهایضد بارداری، عوامل ژنتیکی و خانوادگی، چاقی و اضافه وزن، استعمال سیگار و .اشاره نمود.

علائم ایجاده خون در پا

کسانیکهبه طور مداوم دچار ضربان بالا قلب می باشند و یا در ناحیه ساق پای خود ورم یاقرمزی مزمن می باشند، باید به متخصص واریس مراجعه نمایند. حصول اطمینان از بابتدچار بودن به این عارضه، می تواند از خطرات جدی بعدی جلوگیری کند.

تشخیص وجود هخون در پا

وجوده خون در پا توسط متخصص واریس پا بوسیله سونوگرافی داپلر انجام می گیرد.

خطرات ه شدنخون در پا

اگربه هر دلیلی این ه های خون در پا باقی بماند، امکان گسترش آن ها در سایر نقاطپا و حتی سایر نقاط بدن وجود دارد. خصوصا این که ممکن است این ه ها به سمت ریهحرکت کنند و موجب انسداد آن ها و در نهایت مرگ بیمار شود. خستگی و سنگینی پا نیز یکی ازخطرات و عارضه جانبی این بیماری می باشد. لذا پیگیری تشخیص و درمان این عارضه ازاهمیت ویژه ای برخوردار می باشد.

درمان ه شدنخون در پاها

درمانترومبوز وریدی یا همان ه شدن خون در پاها، طبق صلاحدید پزشک انتخاب می گردد.تصور معمول این است که دستور بستری بیمار توسط پزشک متخصص داده می شود و داروهایخوراکی و تزریقی استفاده می گردد. اما نکته این جاست که با وجود داروهای جدید،دیگر به طور قطع نیاز به بستری شخص نمی باشد و صرفا استفاده دوره ای این داروهازیر نظر پزشک متخصص واریس کافی می باشد.پس از آن، طبق دستور متخصص، یکی از راه های درمان بدون جراحی برای بیمار تجویز میشود.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص ه شدن خون در پا می توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:

https://www.iranvein.com/236

 کلینیک تخصصی درمان واریس دکتر مهرداد اقدسی

پروتئین یکی از بخش های ساختاری اصلی بدنانسان است. به طور طبیعی بدن انسان به پروتئین برای ساختن ماهیچه ها و استخوان ها،حفظ گردش مایعات در بدن و مبارزه با عفونت ها نیاز دارد. در این مقاله به بررسی همهچیز درباره ی دفع پروتئین از کلیه می پردازیم.بیان این نکته ضروری است که افراد عادیبه صورت نرمال کمتر از ۱۵۰ میلی گرم پروتئین و ۳۰ میلی گرم البومین در روز از طریقادرار  دفع می کنند، اما دفع مقادیر بیشتر پروتئیندر ادرار نشانه عملکرد ضعیف کلیه یا دیگر بیماری ها می باشد.

البومین پروتئین اصلی خون است، بنابرایندر دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوری) نیز پروتئین اصلی دفع شده البومین (البومینوری)می باشد.زمانی که خون از کلیه عبور می کند، کلیهمتابولیت های حاصل از واکنش های شیمیایی در بدن و آب اضافی را به بیرون فیلتر می کند.پروتئین ها بزرگ تر از آن هستند که از فیلترهای کلیوی به درون ادرار راه یابند. امافیلترهای صدمه دیده میتوانند باعث نشت پروتئین آلبومین به درون ادرار شوند.

به حضور مقادیر غیرطبیعی از پروتئین درادرار ، پروتئینوری یا آلبومینوری می گویند. بیماری های خاص مانند دیابت و فشار خونمی توانند سبب آسیب به سیستم فیلترکننده کلیه (گلومرول ها) شوند.بر اساس اندازه گیری حجم پروتئین درون ادرار،میتوان به میزان آسیب به کلیه ها و اینکه فرد به چه میزان در آینده در ریسک نارساییکلیه قرار دارد دست یافت.

علت دفع پروتئین از کلیه

علت وجود پروتئین در ادرار بسته به سن وشرایط بیمار متفاوت است و گاها فرد به علت تجربه یکی از موارد زیر ممکن است میزان بیشتریاز پروتئین در ادرار را داشته باشد:

کم آبی یا دهیدراتاسیون

ورزش های بسیار سنگین

استرس

تب

ماندن در دماهای بسیار پایین و سرد

اگر پروتئینوری مشخص شود، پزشک با توجهبه آزمایش های بیمار، میزان دفع پروتئین از کلیه (پروتئین ادرار) را پیگیری می کندتا به علت بیماری زمینه ای دست یابد. اگر فردی در ریسک پیشرفت به سمت بیماری های کلیویباشد، پزشک تست های منظم برای ارزیابی پروتئینوری را پیشنهاد می کند.

افرادی که در ریسک بالای پروتئینوری باحجم بالا به طور دائم هستند، ممکن است برخی از بیماری های زیر را داشته باشند:

دیابت

فشار خون بالا

آمیلوئیدوز: وجود پروتئینهای غیر طبیعیدر اندام های داخلی

بیماری برگر: التهاب و اختلال در عملکردکلیه در نتیجه تجمع انتی بادی

ایمونوگلوبولین A

اندوکاردیت: التهاب و‌ عفونت دریچه هایقلبی

گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال: نوعی بیماریکه در آن بخش هایی از گلومرول که وظیفه پاکسازی خون و دفع مواد سمی را به عهده دارند،دچار بافت غیرعملکردی فیبروزه و اسکار می شود. عدم درمان این بیماری در مراحل اولیهمنجر به نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند کلیه میشود.

بیماری های قلبی از جمله نارسایی قلبی

لنفوم هوچکین: نوعی سرطان خون که بر اثررشد غیر طبیعی و تزاید سلول های لنفاوی ایجاد میشود.

لوپوس: نوعی بیماری خود ایمنی که در آناحتمال درگیری کلیه و تخریب کلیه توسط سیستم ایمنی بدن وجود دارد.

مالاریا

مالتیپل میلوما: شایعترین تومور منشا گرفتهاز استخوانها

پروتئینوری ارتوستاتیک: دفع پروتئین صرفادر وضعیت خاص بدنی

پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری که بههمراه سردرد، تاری دید و افزایش فشار خون می باشد.

بارداری

آرتریت روماتوئید

سارکوئیدوز: بیماری التهابی در گیر کنندهچند ارگان از جمله چشم، ریه، کبد و غدد لنفاوی

آنمی داسی شکل: نوعی اختلال خونی که منجربه تولید سلول های خونی معیوب می شود.